留学回国人员证明申请表.doc
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《留学回国人员证明》申请表
说明:语言学校不纳入《留学回国人员证明》。无学校证明原件的留学经历不计入《留学回国人员证明》。本申请表请务必打印在一张A4纸内,不要分页;必要时,可删除表前的说明及表后的备注文字。
姓名
性别
出生日期
年月日
民族
护照号码
发照机关
护照有效期至
年月日
来日签证种类
现持签证种类
在日本最终留学院校名称(中文)
学部(本、专科)或研究科(院生)
学科(本、专科)或专攻(院生)
来日前获最高学历的学校(若国内在学中来日,请填写就读中的学校及年级)
来日前获学位(无/学士/硕士/博士)
来日前就业单位(若未曾就业,请填“无”)
来日前就业单位所在城市
在日学习经历
起止日期(日期格式例2014/10/1)
留学院校
身份*1
获得学位*2
经费来源*3
是否已备好学校证明原件?
至
至
至
至
在日职历
起止日期(日期格式例2017/4/1)
工作单位
身份*4
备注
至
(拟)回国日期
回国(拟)工作单位*5
□尚无意向□拟就职
若拟就职,请注明单位名称及城市:
在日本地址及邮编
在日本联系电话
在中国地址及邮编
在中国联系电话
电子邮箱
请确认已根据教育室网页要求,填写“申请《留学回国人员证明》相关信息调研表”电子版,并发电子邮件至教育室指定邮箱。
已于年月日发
左边微信号右边
毕业论文题目(中文)
采用何种《留学回国人员证明》申请方式*5
□来馆申请
□邮寄申请
本人签名:年月日
中国驻福冈总领事馆教育室制,V3.0
备注:
*1身份:高级研究学者、访问学者、博士后、博士生、硕士生、本科生、大专生、别科、其他留学人员(例如:校际交流生、联合培养);
*2获得学位:博士、硕士、学士、专门士、无;
*3经费来源:国家公派;单位公派;日方机构(奖学金名);自费;其他;
*4身份包括:公司职员、其他(请注明岗位名称);
*5请在选择项前打√。
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