留学法国:手把手教你如何使用学生社会保险
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法国的医疗保险有两种,第一种是基础的主险,也就是社会医疗保险(SécuritéSociale),是强制性的,可获得最高70%的报销额度,在法生活的人都必须办理,留学生也不例外;第二种是额外补充的副险,即补充医疗保险(Mutuelle),是自愿购买的,完全或部分覆盖社会医疗保险报销之后剩下的费用。
今天我们主要介绍的是如何使用学生社会保险!快来了解下吧(以下部分转载自“ISPA亚眠预科”,点击文末的阅读原文,关注相关帐号)~
如何使用
在签订正式的保险合约后第二天,保险就生效了,合约一年一换。一开始没有社保卡(CarteVitale)的时候,可以凭着保险公司开的社保证明(Attestationd'Adhérence)去大小医院、药房享受医疗服务。CarteVitale的申请程序冗繁,往往要拖很久才会寄给你。这张卡里包含了基本个人资料,在任何医疗机构,只需出示该卡,通过电脑,工作人员就会清楚地知道你的保险状况和个人信息。
没有CarteVitale时,需要先自己垫付医疗费用,随后将相关材料邮寄给保险公司就能报销了;有了CarteVitale,通常只需支付不能报销的那一部分。
主治医生(MédecinTraitant)
很多人会很好奇为什么自己的社会保险比别人报销的少,其实这与你是否有主治医生有很大的关系。在法国,为了避免医疗浪费,每个人都需要有自己的主治医生,负责基本的保健与治疗,他们提供身体全面的检查和诊断,遇到解决不了的问题,会向病人推荐一位专科医生。在法国,99.5%的人都选择这样的全科医生(MédecinGénéraliste)作为自己的主治医生。
只有指定自己的主治医生后,才能够报销70%的医疗费用,所以十分建议大家选择一位全科医生作为自己的主治医生。对学生而言,可以找身边的人推荐,或者咨询附近的药店(Pharmacie),或者上网查询(google、黄页)。
附加险Mutuelle
除了必须购买的的基本社会保险以外,还有自愿购买的补充保险(Mutuelle),覆盖了基本社会保险报销70%以后剩下的那30%的医疗费用。补充保险包括很多主险以外的医疗领域,比如配眼镜、看牙齿和咨询某些专科门诊和特殊手术等,报销幅度很高,有时甚至超过了100%。其实在法国,绝大多数的法国人都拥有补充保险。如果说社会保险是法国高福利社会的体现,那么补充保险就是法国高生活质量的体现。
以SMENO为例:
1.日常医疗费用补偿(内科/外科医生,专科医生,医药费等
2.医院治疗费用
3.疫苗补助、特殊医师补助
4.牙科补助、眼科补助
总之,副险所需的费用要看选择的保险领域、报销幅度,保险公司的定价会有不同,每个月的花费可能十几欧,也可能几十欧,大家根据自己的需要进行选择即可。
就医常识
最后给大家普及一些法国的就医常识,生病无需慌张!
医院、诊所
法国的医疗机构有公立医院、特约私立诊所、普通私立诊所等几种不同类型。它们之间的区别不在于医疗质量的高低,而是在于医疗费用报销比率上的差异。
每家公立医院都设有一个日夜开放的急诊部。在公立医院看病时,医疗费中社会医疗保险机构不予报销的自理部分(TicketModérateur)须自己支付。遇住院时,无论公立医院还是特约私立诊所,都会要求支付一定的住宿费用,这一固定费用只有在投保补充医疗保险的情况下,才可由补充医疗保险公司报销。
在法国看牙医或配眼镜,如果没有投保补充医疗保险的话,普通社会医疗保险机构的报销水平则会较低。但在设有牙科和眼科的大学或医学院的附属卫生所里,相关专业的毕业班学生可在医师的监督之下,提供免费治疗。有关免费提供强制性预防接种和防治中心的名单,可以向居住地市政府索取。
药房
在法国,凡需凭医生处方出售的药物均由药房垄断经营。药房的绿色十字标志赫然醒目,营业时间各异,7/24营业的药房较少。但每个街通常都有值班药房,以满足紧急需求。开业药剂师都必须持有相关专业文凭并须在全国药剂师公会注册。所以,药剂师有能力和资格提供药学方面的咨询建议。
医生处方单和病历证明
处方单(Ordonnance)是由医生出具的药物处方或检验凭据,在去药房配药或实验室化验时必须出示处方单。
就医证明(FeuilledeSoins)则是求医、配药、检查等医疗费用开支的凭据,在向社会医疗保险机构申请报销时,必须寄送病历证明和处方单的副联。
急诊及夜间值班
如在法国遇到车祸、心脏病发、早产等突发性需治疗的禁忌情况,需要去急诊就医。为保证医药紧急服务,法国城乡各地都采用医生和药剂师值班制度。有关值班医生和药剂师的名单可以向药房询问或在地方报纸的服务栏中查找。
总体来说,法国的医疗体系和国内是有不小差别的,比如法国的医院是不售药的,医院的药房只负责病人在医院期间的治疗用药,所以医生开处方后要自己去药房买药;再比如一些在国内可以看急诊、输液的情况,像突发高烧,在法国即使你叫急救医生(SOSMédecin)来家里看病,通常也只会给你开药、要求好好休息,而不是输液降烧。因此十分建议大家在购买保险时顺便向保险公司了解一下这些特殊情况的基本处理方法,以备不时之需。
不论身在何处,健康和安全永远是第一位的。请大家牢记以下应急电话号码,万一在法国遇到紧急情况时可以立即使用:
1.紧急医疗救护处(SAMU):15
2.24小时在线,急救医生(SOSMédecin):3624
3.欧洲通用紧急呼救电话:112
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