需要缴费多少年才能终身享受医保待遇?中断缴费有没有影响?
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很多人都知道参加基本养老保险后,想要退休后按月领取养老金,最低缴费年限是15年。不过对于基本医疗保险的最低缴费年限要求,大家就没有那么了解了。
这也导致一部分的人盲目地认为基本医疗保险的缴费年限和养老保险一样也是15年,从而导致医保断缴等情况的出现。
那么,基本医疗保险究竟需要缴费多少年?中断缴费会怎么样?
基本医疗保险究竟需要缴费多少年?
首先居民医保和职工医保在缴费年限上有着很大的不同,居民医保是没有缴费年限这以说法的,只能缴费一年享受一年医保待遇。想要享受相应的医保待遇,需要缴费终身才行。
而职工医保有所不同,在连续缴费达到一定年限后就可以不用继续缴纳医疗保险费了,并且能够终身享受职工医疗保险待遇。
根据《社保法》的规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可缴费至国家规定年限。
另外,根据《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》,社会保险法规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。
实际上,各个地区在确定职工医保累计缴费年限上,主要是依据当地基本医保的收支情况而定,确定的缴费年限越长,意味着当地的医保基金压力越大。
目前,各个地区对于职工医保缴费年限的要求基本上在20年左右,如广州、深圳职工医保最低缴费年限为15年;北京男职工25年,女职工20年;上海15年;天津男职工25年,女职工20年等等。
至于各个城市对于职工医保累计缴费年限的具体要求,可以去往当地医疗保障局的官网上进行查询。
基本医疗保险可以断缴吗?
医疗保险的缴费是要注重其连续性的,一旦发生断缴就有可能导致重新计算医疗保险的缴费年限。
根据《实施<中华人民共和国社会保险法>若干规定》,参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。
办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月。
也就是说,一旦职工医保的缴费中断3个月以上,重新缴费后是不能立即享受医保待遇的,最长会设有6个月的等待期,等待期内医保是不报销的。
另外,连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,由于工作变动等原因,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断缴费前后的连续参保年限可以合并计算。在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。
而职工医保的连续累计缴费年限一般与该城市的购房、落户、入学等政策相挂钩。所以对于一些人来说,职工医保是万万不能断缴超过3个月的。
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