2016上海最新医保政策 上海医疗保险报销标准和范围大全
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上海最新医保政策
上海医保个人缴费标准按照年龄等分为四档,其中,中小学生和婴幼儿个人缴费100元。具体情况如下:
四类人员具体的报销标准和范围
1在职员工
在职职工门急诊
在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。
当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
在职职工住院
如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。
首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。
2退休人员
退休人员门急诊
退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。
退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,待遇比在职时要好。
■原退休“中一”人员是指1955年12月31日前出生2000年12月31日前参加工作,并于2001年1月1日后办理退休手续的人员
退休人员住院
退休人员治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家买单。
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