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上海嘉定44家定点医院实现异地医保结算全覆盖

栏目：上海社保人气：0发表时间：2023-01-12

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记者近日从上海嘉定区医保中心了解到，经过几年的持续推进，嘉定44家定点医院已实现全国医保异地结算。这意味着，患者带着开通了异地结算功能的社保卡，就能直接在嘉定的医保定点医院刷卡看病了。

50岁的温先生是黑龙江人，因为患有肝胆类疾病，需要定期从老家到上海东方肝胆外科医院（安亭新院）就诊。得知该院开通了医保卡异地结算功能后，在出院进行费用结算时，他直接刷了黑龙江的社保卡。

“上次治疗我们是自费的，需要拿发票回去后再报销，当时的报销额度是40%。这一次我们在老家的医保中心办理了转诊手续，在嘉定的医院直接刷社保卡，报销比例达到65%。对于我们来说，节省了一笔不小的费用。”温先生的妻子龚女士告诉记者。

医生提醒，目前门诊和住院都支持全国医保异地结算，但市民需要在参保地办理相关手续后，才能在嘉定各医保定点机构进行异地结算。报销额度视各个地区、参保人员情况而定，申请异地结算的方法也有所不同。

可以申请办理跨省异地就医住院医疗费直接结算的人群主要有四类：一类是异地安置的退休人员，指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。第二类是异地长期居住的人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。第三类是常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。第四类是异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。

“我们临床上碰到最多的，就是异地转诊人员。比如在参保地查出来身患疾病，但是没法治疗，需要转院到我们医院。患者通常先要带着社保卡到参保地的医院或者医保机构去办一个转诊，办好转诊之后，再到嘉定的医院就诊，就可以直接刷医保卡进行医保结算。”上海东方肝胆外科医院（安亭新院）医保管理科办事员李言平表示。

据了解，目前嘉定44家医保定点医疗机构都支持全国医保异地结算。今年1-5月，嘉定完成异地门诊结算人次，通过医保支付278万元；异地住院结算2429人次，通过医保支付3649万元。今年，嘉定还将探索长三角医疗保障数字服务一体化，试点互联网医院异地医保在线支付。

“接下来，嘉定将打造长三角医保一体化的示范样板区，嘉昆太三地在医保办理的同质化、服务的同城化和监管的协同化方面开展合作，使医保嘉昆太一体化作为可复制可推广的样板，推向长三角地区。”嘉定区医保中心主任周虢表示。

44家定点医院名单

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