复旦大学学生基本医疗保险制度相关规定常见问题解答
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留学生/应届生/非婚子女 落户上海咨询
一、政策依据
二、参保需知
三、参保待遇
大学生城镇居民基本医疗保险本市门急诊及住院待遇
大学生城镇居民基本医疗保险外省市门急诊及住院待遇
⊥11、问:大学生在外省市因大病门急诊或住院治疗是否享受同样待遇?
四、就诊流程
五、报销流程
答:各校区受理报销门诊医药费时间如下:
校医院:每周一、周四全天,上午⊥1110⊥:30—11:30,下午⊥1110⊥:30—4:00
每学期在学期初和学期末,校医院将在原有报销时间基础上增加报销天数,请关注校医院通知。
枫林校区门诊部:每周二中午11:30—15:00,每周五上午⊥1110⊥:00—11:30
六、其他
七、联系我们
咨询电话:
备注:1.非工作时间可到校外医保定点医院门诊就医;2.急诊可到医保定点医院就近就医,紧急情况请直接拨打120送医;3.寒暑假期间工作时间另行通知。
(1)周一—周五:上午8:00-下午4:45
联系电话:021-
(1)周一—周五:上午⊥11:00-下午4:30
注意事项:如遇紧急情况,请直接拨打急救电话“120”
校医院:每周一、周四全天,上午⊥1110⊥:30—11:00,下午⊥1110⊥:30—4:00
联系电话:
枫林校区门诊部:每周二中午11:30—下午⊥11:00,每周五上午⊥1110⊥:00—11:30
联系电话:
住院医疗费受理报销时间(寒暑假期间详见公告):
每周一、四下午1:30-4:00受理寒暑假期间居住地为外省市的学生住院报销事宜。
每周一、二、四、五上午9:00-11:15,下午1:30-4:00(注意:星期二下午为1:30-3:00)受理本市住院学生开具住院结算凭证事宜。
联系电话:
关于公布《上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围》的通知
沪医保(2002)31号
上海市医疗保险局
上海市卫生局
上海市物价局
二○○二年三月七日
上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)各类器官或组织移植的器官源或组织源费用。
(五)抗肿瘤细胞免疫疗法(如LAKE细胞治疗等)。
主题词:医疗保险医疗项目管理通知
复旦大学学生门急诊及住院流程图
校医院开具住院结算凭证流程
凭转诊医院(或外院急诊)开具的住院单、
身份证、学生证复印件、校园卡
↓
告知一楼挂号室需开具结算凭证,凭校园卡查验信息
↓
校医院一楼129室开具结算凭证
校医院受理外地急诊住院费用报销申请流程
治疗结束⊥11
校园卡、病史、明细帐单、医疗费用收据原件
↓
校医院一楼129室
登记上报医保中心的零星报销信息
↓
根据医保中心审核清单
电话告知学生审核金额
↓
财务处根据医保中心审核金额通过银行卡支付学生
学生急诊医疗费用校医院报销流程
凭病史、医疗费用明细帐单及校园卡在报销受理时间内
↓
校医院三楼医保报销处(328室)经报销人员审核报销金额
↓
报销金额由财务处通过银行卡支付学生
学生转诊医疗费用校医院报销流程
转诊医生复核病史并在转诊单上签字
↓
凭病史、医疗费用明细帐单、校园卡在报销受理时间内
↓
校医院三楼医保报销处(328室)经报销人员审核报销金额
↓
报销金额由财务处通过银行卡支付学生
学生患大病在本市医保定点医院门诊费用报销流程
在校医院开具普通门诊转诊单
↓
报销受理时间内,凭转诊单原件、病历(原件)、门诊发票原件、
医疗费用明细账原件和校园卡(所有单据资料需自行复印备用)
↓
校医院三楼医保报销处(328室)经报销人员审核报销金额
(按普通门诊比例报销)
↓
报销金额由财务处通过银行卡支付学生
↓
剩余部分由校医院出具《上海市大学生门诊报销凭证(大病专用)》
↓
凭《报销凭证》(原件)、病历(复印件)、门诊发票(复印件)、医疗费用明细帐单(复印件)
↓
到选定的商业保险机构进行大病报销
(居保大病门诊报销截止日期:自发票开具日起六个月)
学生患大病在本市医保定点医院住院诊疗费用报销流程
在报销时间内(自发票开具日起六个月),凭转诊医院(或外院急诊)开具的入院通知单、
身份证、学生证复印件
↓
到校医院一楼129室开具结算凭证
↓
出院时医院根据结算凭证直接结算报销
↓
自负部分凭出院小结、明细账单、医疗费用收据原件以及身份证
↓
到选定的商业保险机构报销50%
↓
剩余部分自负或由自行购买商业保险公司报销
枫林校区门诊部开具住院结算凭证流程
门诊部转诊医院(或急诊)开具的住院单、
身份证、学生证复印件、校园卡
↓
内科门诊室登记相关信息
↓
凭校园卡查验信息
↓
并开具结算凭证
枫林校区门诊部受理外地急诊住院报销申请流程
凭身份证及学生证复印件、出院小结原件、
病史、明细帐单、医疗费用收据原件(治疗结束⊥11
↓
内科门诊室登记上报医保中心的零星报销信息
↓
根据医保中心审核清单
电话告知学生审核金额
↓
财务处根据医保中心审核金额通过银行卡支付学生
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